Mars est le Mois national de sensibilisation au cancer colorectal, et il ne faudra pas longtemps avant que les experts de la santé habituels ne nous incitent tous à passer une coloscopie.
Bien que cette « leçon de morale » puisse paraître une bonne idée, le taux de complications graves liées au dépistage par coloscopie est dix fois plus élevé que celui de tout autre test de dépistage du cancer couramment utilisé.
Selon Konstantin Monastyrky, auteur de Fiber Menace, « les risques de décès ou de blessures dus aux effets secondaires d'une coloscopie peuvent dépasser les risques de développer un cancer colorectal au départ ».
Il souligne par ailleurs que cette procédure est loin d'être infaillible. Elle ne manque pas toujours de détecter le cancer colorectal, et peut même, dans de nombreux cas, provoquer, contribuer à ou accélérer la croissance du cancer colorectal et d'autres cancers.
Comment ça?
■ Dysbiose. La flore intestinale est perturbée car la procédure nécessite un lavage complet du gros intestin à l'aide de fortes doses de laxatifs de synthèse, suivi d'une irrigation intestinale au polyéthylène glycol et à l'aide d'électrolytes hypertoniques. Ces deux substances détruisent les bactéries, qu'elles soient bénéfiques ou pathogènes. La dysbiose contribue à l'irrégularité du transit intestinal, à la constipation, au syndrome de l'intestin irritable (SII), à la maladie de Crohn et à d'autres maladies connues pour augmenter le risque de cancer colorectal. Elle contribue également à de nombreux autres problèmes de santé.
■ Aggravation des selles: Les personnes déjà atteintes d'hémorroïdes, de constipation chronique, du syndrome du côlon irritable ou de diverticulose peuvent constater une aggravation de ces affections après une coloscopie.
■ Complications liées à l'examen : Des complications graves, telles qu'une perforation du côlon, surviennent dans 5 cas sur 1 000 coloscopies. Les risques d'hémorragie retardée, d'infection et d'ulcération sont encore plus élevés, bien que rarement rapportés dans le cadre d'une coloscopie.
■ Risques accrus d’AVC, de crise cardiaque et d’embolie pulmonaire : la coagulation sanguine est un effet secondaire de l’anesthésie, en particulier chez les patients atteints de diabète ou de maladie cardiaque.
■ Infections: Les interventions réalisées sous anesthésie sont associées à un risque accru de maladies infectieuses, telles que la pneumonie ou la pyélonéphrite.
■ Fausse impression de sécurité : les médecins manquent entre 15 et 27 % des polypes, dont 6 % des tumeurs importantes. Le New England Journal of Medicine a même rapporté que certains médecins expédient tellement la coloscopie qu’ils ratent un cancer à son stade initial. C’est d’ailleurs cette recherche de rapidité qui explique pourquoi la plupart des coloscopies sont aujourd’hui pratiquées sous anesthésie. Y aurait-il une motivation lucrative ? Certains médecins réalisent jusqu’à 60 coloscopies par jour, à un coût moyen de 1 500 à 2 000 dollars chacune. À vous de faire le calcul.
Malheureusement, ce n'est pas tout. Pour en savoir plus sur la procédure et ses risques, je vous invite à consulter Monastyrsky. Mais auparavant, j'aimerais partager quelques-uns de ses conseils pour améliorer la sécurité et la précision de la coloscopie.
Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal ou présentant un risque élevé devraient probablement subir une coloscopie. Je leur suggère toutefois de demander à ce qu'elle soit réalisée sans anesthésie générale. C'est en effet sous anesthésie générale que se concentrent la plupart des risques. Les médecins procèdent ainsi non pas parce que l'examen est douloureux, mais pour gagner du temps et facturer l'anesthésie. Faire une radiographie au préalable est inutile, car si des polypes sont détectés, l'intervention chirurgicale reste nécessaire. De plus, il est préférable d'éviter une forte exposition aux rayonnements ionisants.
Pour en savoir plus sur les coloscopies, consultez les informations de Konstantin Monastyrsky :
http://www.gutsense.org/crc/crc_side_effects.html
http://www.gutsense.org/crc/crc_transcript.html#part_1_video